Qu’est-ce que l’épilepsie myoclonique du nourrisson ? Comment la traiter ? Doit-on s’en inquiéter ? Les éléments de réponses de Raphaël Sebag, pédiatre spécialisé en néonatologie et installé à l’hôpital Américain à Neuilly-sur-Seine (92).
L’épilepsie myoclonique du nourrisson est un type de syndrome épileptique qui apparaît tôt chez les jeunes enfants. Elle requiert un diagnostic détaillé (notamment par électroencéphalogramme) et des analyses approfondies pour déterminer sa cause.
« L’épilepsie myoclonique du nourrisson est caractérisée par des tressaillements musculaires soudains et répétitifs dénommés “myoclonies”. Ces tressaillements peuvent affecter l’ensemble du corps ou des zones spécifiques comme les bras ou les jambes, et surviennent généralement chez des bébés de quelques mois à un an », explique Raphaël Sebag.
Ces épisodes épileptiques surviennent brusquement et peuvent se répéter plusieurs fois au cours d’une journée. Certains enfants pourront avoir un développement normal tandis que d’autres pourraient présenter des retards.
Procédure de diagnostic
Le diagnostic se fait en plusieurs phases. Premierement, le médecin procède à un examen clinique en questionnant les parents sur la fréquence, la durée et la nature des crises observées, ainsi que sur le développement de l’enfant. Puis, un électro-encéphalogramme est réalisé pour mesurer l’activité électrique du cerveau et détecter d’éventuelles anomalies typiques des crises épileptiques myocloniques.
Ensuite, des tests sanguins peuvent être requis pour identifier des causes métaboliques ou génétiques, de même qu’une imagerie cérébrale (telle qu’une IRM) pour vérifier la présence de malformations ou lésions cérébrales.
Il est aussi possible que des tests génétiques soient effectués si une cause héréditaire ou une maladie génétique est suspectée.
Une fois le diagnostic confirmé, un traitement personnalisé peut être mis en place.
Traitements disponibles pour les nourrissons
« Le traitement est principalement basé sur l’utilisation de médicaments anti-épileptiques choisis selon le type de crises et leurs causes éventuelles », souligne le pédiatre.
Le but du traitement est de diminuer ou éliminer les crises et de prévenir leurs impacts sur le développement cérébral. Si la cause est métabolique ou génétique, un traitement spécifique peut être ajouté.
Le traitement s’accompagne d’un suivi régulier par un neuropédiatre pour ajuster les doses et évaluer le développement général de l’enfant. Des séances de kinésithérapie, de psychomotricité ou d’orthophonie peuvent aussi être recommandées si le développement de l’enfant est affecté.
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